什么是夹层突发病

夹层突发病，又称为夹层动脉瘤，是一种罕见的血管疾病，主要影响主动脉，即人体最大的动脉。主动脉负责将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。夹层突发病的发生是由于主动脉内壁的撕裂，导致血液流入中层，形成夹层，从而影响血液的正常流动。

病因与风险因素

夹层突发病的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素可能与该疾病的发生有关：

• 高血压：长期高血压是夹层突发病的主要风险因素之一。
• 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化导致动脉壁变硬、变脆，增加了夹层突发病的风险。
• 遗传因素：家族中有夹层突发病病史的人，其患病风险较高。
• 其他疾病：如马凡综合症、主动脉瓣病变等。

临床表现

夹层突发病的临床表现多样，严重程度不一，常见的症状包括：

• 剧烈胸痛：通常为突发性、撕裂性疼痛，可能向背部、颈部、下巴或腹部放射。
• 呼吸困难：由于心脏负担加重，患者可能出现呼吸困难。
• 头晕或意识丧失：主动脉夹层可能导致大脑供血不足，引起头晕或短暂意识丧失。
• 腹部或背部疼痛：疼痛可能位于腹部或背部，有时误诊为胃肠疾病。

需要注意的是，部分患者可能没有明显的症状，尤其是在疾病的早期阶段。

诊断与检查

夹层突发病的诊断主要依靠以下检查方法：

• 心电图（ECG）：帮助判断心脏功能和心律失常。
• 胸部X光：观察心脏和肺部情况。
• 超声心动图：评估心脏结构和功能。
• CT血管造影（CTA）：提供详细的主动脉图像，帮助诊断夹层突发病。
• MRI血管造影（MRA）：与CTA类似，但更为安全，适用于孕妇和儿童。

治疗与预后

夹层突发病的治疗取决于疾病的严重程度和患者的整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：如降压药、抗凝药等，以控制血压和预防血栓形成。
• 介入治疗：通过导管技术将支架或覆膜支架植入主动脉，以修复夹层。
• 外科手术：在极端情况下，可能需要手术切除受损的主动脉部分，并进行血管重建。

早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。尽管如此，夹层突发病的死亡率仍然较高，尤其是在疾病的急性期。

预防与健康教育

为了降低夹层突发病的风险，以下预防措施和建议值得关注：

• 控制高血压：通过饮食、运动和药物治疗等方式控制血压。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。
• 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、保持良好的心态。
• 定期体检：特别是有家族史的人群，应定期进行心血管检查。

通过提高公众对夹层突发病的认识，加强健康教育，有助于早期发现和干预，从而降低该疾病的发病率和死亡率。